Гонорея (триппер) - это классическое заболевание в венерологии. Возбудитель - гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Заболевание передается в основном половым путем (причем почти 100% вероятность заражения). При гонорее поражаются мочеполовые органы ( уретра, нижняя часть прямой кишки, цеквикальный канал и др.).
Также возможны поражения носоглотки, конъюнктивы глаза, миндалин, суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Инфицирование в большинстве случаев происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку, но вероятно заражение при оральном сексе. Бытовое инфицирование маловероятно. Возможны повторные заражения, т.е. иммунитета к гонорее нет.
В мире каждый год инфицируется гонореей более 200 млн. человек (по данным ВОЗ). Такая распространенность инфекции объясняется появлянием устойчивых штаммов гонококка к лекарственным препаратам (связано с бесконтрольным приемом антибиотиков, попытки самолечения), увеличением беспорядочных половых связей, так и социальными факторами.
Гонорея бывает: острая и хроническая.
Признаки заболевания существенно различаются у мужчин и женщин.
Гонорея у женщин имеет малосимптомное или бессимптомное течение, что осложняет обнаружение свежей формы гонореи и ведет к хроническому течению заболевания, а далее к осложнениям. Это бесплодие, воспаление придатков матки - яичников и маточных труб (аднексит, сальпингит). У новорожденных могут поражаться глаза, вплоть до слепоты.
У мужчин заболевание обычно начинается остро (боли в мочеиспускательном канале, зуд, жжение и обильный гной желтовато - зеленого цвета). Хроническая гонорея вызывает осложнения - орхит, эпидидимит.
Анализы на гонорею при малосимптомной, бессимптомной и хронической формах сдаются после провокации (менструация является естественной провокацией).
Забор материала для лабораторной диагностики берется в прямой кишке, в цервикальном канале у женщин, со стенок влагалища, из задней стенки глотки и миндалин.
Методы диагностики:
Микроскопия (тест Грамма)
Анализ ПЦР
Иммунофлюоресцентный анализ
Серологический анализ
Бактериологический анализ (бакпосев)
Бактериоскопический анализ
Лечение гонореи
Свежая форма заболевания при вовремя начатой и адекватно проведенной терапии излечивается в несколько дней, хроническая форма гонореи требует других подходов и сроков к лечению (возможно применение методов физиотерапии, иммунокорекции).
Существенные изменения в ход лечения вносят : наличие сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), измененные штаммы гонококка, наличие хронических заболеваний и др. факторы.
Профилактика гонореи - использование презерватива и регулярные обследования на заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП).